Performance et retour au jeu après une chirurgie pour le syndrome du défilé thoracique chez les joueurs de baseball professionnels : une analyse de cohorte appariée

Publié dans The American Journal of Sports Medicine en mai 2024 (anglais)

Contexte : Le syndrome du défilé thoracique (STO) reste un diagnostic rare, mais il est reconnu comme une cause de dysfonctionnement des membres supérieurs chez les joueurs de baseball professionnels.

Objectif/hypothèse : Le but était de déterminer les résultats de performance et de retour au jeu (RTP) chez les joueurs de baseball professionnels après un traitement chirurgical du TOS. L'hypothèse était qu'il y aurait un taux de RTP élevé chez les joueurs de baseball professionnels après une chirurgie TOS, sans différences statistiques de performance entre les lanceurs ayant subi une chirurgie TOS et les témoins appariés.

Méthodes : Étude de cohorte ; Niveau de preuve, 3. Tous les joueurs de baseball professionnels ayant subi un traitement chirurgical du TOS entre 2010 et 2017 ont été identifiés à l’aide de la base de données du système de suivi de la santé et des blessures de la Major League Baseball. Les données démographiques et de performances (avant et après la chirurgie) pour chaque joueur ont été enregistrées. Les variables de performance ont ensuite été comparées entre les joueurs ayant subi une chirurgie TOS et les témoins appariés. Les critères de correspondance étaient l'absence d'antécédents chirurgicaux antérieurs sur le bras affecté, l'âge au moment de l'opération, le côté lanceur, le niveau de jeu (ligue majeure ou mineure de baseball) et les années d'expérience dans le baseball professionnel.

Résultats : Au total, 52 joueurs ont subi une intervention chirurgicale pour TOS, dont 46 (88 %) étaient des lanceurs. Le type de TOS était neurogène dans 69 % et veineux dans 29 %. Un joueur avait un TOS artériel. Après l’opération TOS, 79 % des joueurs ont repris le jeu au même niveau ou à un niveau supérieur (RTSP) au bout de 9,5 mois et ont joué ≥ 3 ans après l’opération. Aucune différence n’a été trouvée dans le taux RTSP en fonction du type de TOS. Aucune différence statistique n’a été trouvée dans les taux de RTP entre les joueurs des ligues majeures et mineures. Les lanceurs avaient un RTSP de 76 %, ce qui était similaire à l'attrition naturelle des lanceurs témoins (P = 0,874). Après l'opération TOS, les lanceurs ont constaté une baisse de plusieurs paramètres de performance, mais ces baisses n'étaient pas différentes de celles des lanceurs témoins, ce qui indique que la baisse des performances après l'opération TOS n'était pas plus rapide que celle observée chez les lanceurs professionnels en bonne santé à mesure qu'ils vieillissent.

Conclusion : Le taux de RTSP après chirurgie du TOS chez les joueurs de baseball professionnels était de 79 %. Il n’y avait aucune différence de RTP en fonction du type de TOS. Les lanceurs ayant subi une intervention chirurgicale pour TOS ne présentaient aucune différence significative dans les mesures de performance du lancer après l'opération par rapport aux témoins appariés.

Source : Chauhan A, Chalmers PN, Erickson BJ, et al. Performance and Return to Play After Surgery for Thoracic Outlet Syndrome in Professional Baseball Players: A Matched Cohort Analysis. The American Journal of Sports Medicine. 2024;52(7):1692-1699. doi:10.1177/03635465241243244