L'influence de la kinésiophobie sur le temps de rétablissement clinique chez les athlètes universitaires ayant subi une commotion cérébrale

Publié dans Sports Medicine en novembre 2024 (anglais) 

Contexte : Plusieurs facteurs tels que la gravité des symptômes aigus, l’anxiété prémorbide et la dépression ont été associés à la récupération après une commotion cérébrale. Une kinésiophobie élevée a été associée à la récupération après des troubles musculo-squelettiques, ainsi qu’à un temps de réaction accru et à un dysfonctionnement moteur vestibulaire-oculaire après une commotion cérébrale. Cependant, la kinésiophobie n’a pas encore été évaluée comme modificateur du temps de récupération après une commotion cérébrale.

Objectifs : Cette étude a été conçue pour évaluer le rôle des niveaux de kinésiophobie aiguë sur les jours précédant la récupération clinique chez les athlètes universitaires ayant subi une commotion cérébrale. Nous avons émis l’hypothèse que les athlètes universitaires ayant des scores élevés sur l’échelle de kinésiophobie de Tampa (TSK) prendraient un plus grand nombre de jours pour parvenir à une récupération clinique que les athlètes ayant des valeurs plus faibles.

Méthodes : Des athlètes universitaires de division I diagnostiqués avec une commotion cérébrale (N = 113, 19,9 ± 1,5 ans, 42 % de femmes) ont participé à cette étude descriptive en laboratoire. Les participants ont été répartis en groupes TSK élevé [≥ 37 (H-TSK, n = 54)] ou faible [< 37 (L-TSK, n = 59)] sur la base des premières valeurs TSK enregistrées dans les 72 heures suivant leur commotion cérébrale. Les participants ont également été soumis à l'échelle révisée de traumatisme crânien (HIS-r) pour évaluer la gravité des symptômes dans les 72 heures suivant la blessure. La batterie de tests cognitifs et post-commotion cérébrale immédiats (ImPACT) a été administrée au départ et utilisée pour recueillir des variables démographiques telles que le sexe biologique, l'âge, les antécédents d'anxiété/dépression et les antécédents de commotion cérébrale, et dans le cadre de l'évaluation de l'absence de symptômes des athlètes. Le nombre de jours jusqu'au rétablissement clinique entre les groupes H-TSK et L-TSK a été comparé à l'aide d'un test U de Mann-Whitney. Les coefficients de corrélation de rang de Spearman ont été calculés pour déterminer la relation entre le TSK et les jours jusqu'au rétablissement clinique en plus d'autres modificateurs de rétablissement. La régression linéaire multiple a été utilisée pour évaluer le nombre de jours jusqu'au rétablissement clinique en fonction du score total TSK, en contrôlant les variables HIS-r et ImPACT.

Résultats : Le nombre de jours jusqu'au rétablissement clinique était significativement plus long dans le groupe H-TSK (différence médiane = 2,5 jours, p < 0,001) par rapport au groupe L-TSK. Une corrélation positive modérée et significative entre le score TSK et le nombre de jours jusqu'au rétablissement clinique (ρ = 0,45, p < 0,001) a été observée, ce qui était également la corrélation la plus forte parmi toutes les variables. Notre modèle de régression a démontré que pour chaque augmentation de point sur le TSK, le nombre de jours jusqu'au rétablissement clinique augmentait de 0,23 tout en contrôlant la gravité totale des symptômes, l'âge, les antécédents de commotion cérébrale, les antécédents psychiatriques et le sexe biologique (β = 0,23, p = 0,018). Toutes les autres variables saisies dans la régression n'étaient pas statistiquement significatives.

Conclusions : Nos données suggèrent que les athlètes ayant des scores TSK supérieurs à 37 dans les 72 heures suivant une commotion cérébrale ont eu un plus grand nombre de jours avant la guérison clinique par rapport aux athlètes ayant des valeurs TSK inférieures à 37. Le score TSK avait la plus forte corrélation avec les jours avant la guérison clinique par rapport à d'autres modificateurs connus de la guérison, y compris la gravité totale des symptômes. Le score TSK était également le meilleur prédicteur des jours avant la guérison clinique. Collectivement, ces résultats suggèrent que le score TSK devrait être pris en compte par les professionnels de la santé pour aider à éclairer les stratégies de gestion efficaces pour les athlètes universitaires ayant subi une commotion cérébrale.

Source : Rosenblum, D.J., Resch, J.E. The Influence of Kinesiophobia on Time to Clinical Recovery in Collegiate Athletes with Concussion. Sports Med (2024). https://doi.org/10.1007/s40279-024-02144-8