L'effet de la reconstruction primaire du LCA sur la longévité de carrière chez les joueurs de football de première division et de championnat anglais par rapport aux témoins indemnes

Publié dans The American Journal of Sports Medicine en mars 2024 (anglais)

Titre complet : L'effet de la reconstruction primaire du LCA sur la longévité de carrière chez les joueurs de football de première division et de championnat anglais par rapport aux témoins indemnes : une analyse de cohorte appariée

Contexte : En raison de la multitude de variables qui affectent les décisions de retraite des joueurs de football professionnels, il s'est avéré difficile d'isoler l'effet de la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) (LCA) sur la longévité professionnelle.

Objectif de l’étude : Comparer la longévité de carrière des joueurs de football professionnels après un ACLR primaire avec celle d'une cohorte témoin appariée non blessée.

Méthodes :  Étude de cohorte ; Niveau de preuve, 3. Une revue rétrospective d'une série consécutive d'ACLR primaires a été réalisée entre 2008 et 2018 chez des footballeurs professionnels masculins issus du cabinet de l'auteur principal. Chaque athlète atteint d'ACLR a été apparié à 3 athlètes témoins qui n'avaient pas subi d'ACLR en fonction de l'âge, de la ligue, de la position de jeu et des apparitions/minutes jouées avant la blessure. Les statistiques de carrière des joueurs, y compris la ligue, les apparitions dans les matchs et les minutes de jeu, ont été compilées pour chaque année jusqu'à la retraite ou le 1er juillet 2022.

Résultats : Au total, 82 joueurs de football de la Premier League ou du Championnat anglais au moment de leur ACLR primaire ont été jumelés à 246 athlètes témoins. La durée moyenne de carrière après ACLR était de 6 ± 2,6 ans, tandis que celle des athlètes témoins appariés était de 7,6 ± 2,8 ans (P < 0,001). Après l'ACLR primaire, un athlète avait 2 fois plus de chances d'abandonner par rapport à l'athlète témoin apparié (rapport de risque, 2,19 ; P < 0,001). Cinq ans après l'ACLR, 16 % des athlètes avaient pris leur retraite du football professionnel, tandis que 8,5 % de la cohorte appariée étaient à la retraite (P = 0,060). Au bout de 10 ans, 72 % de la cohorte ACLR avaient pris leur retraite, contre 43 % de la cohorte appariée (P < 0,001). Les attaquants étaient plus susceptibles d'avoir une carrière plus courte que les gardiens de but (P = 0,021) ; cependant, aucune différence significative n’a été observée entre les milieux de terrain, les défenseurs et les attaquants. Au sein de la cohorte ACLR, une déchirure du LCA controlatérale au cours de la carrière de l'athlète a entraîné une augmentation de 2,30 fois (P = 0,022) du risque de retraite par rapport aux athlètes n'ayant subi qu'une seule déchirure du LCA au cours de leur carrière. Le mécanisme de la blessure, la pathologie méniscale, la rupture du greffon et les lésions chondrales n'ont pas affecté la durée de carrière.

Conclusion : Les joueurs de football professionnels masculins ayant subi une ACLR avaient une durée de carrière réduite d'environ 1,6 an par rapport à une cohorte de joueurs appariés.

Source : Borque KA, Laughlin MS, Hugo Pinheiro V, et al. The Effect of Primary ACL Reconstruction on Career Longevity in English Premier League and Championship Soccer Players Compared With Uninjured Controls: A Matched Cohort Analysis. The American Journal of Sports Medicine. 2024;52(5):1183-1188. doi:10.1177/03635465241235949